इच्छामृत्यु

इच्छामृत्यु

• हाल ही में, भारत के सर्वोच्च न्यायालय ने एक बुजुर्ग जोड़े की याचिका को खारिज कर दिया, जिसमें उनके कोमा में पड़े बेटे के लिए निष्क्रिय इच्छामृत्यु की मांग की गई थी, जो गिरने के कारण 11 साल से बिस्तर पर है।
• इस निर्णय ने भारत में इच्छामृत्यु के कानूनी और नैतिक आयामों पर बहस को फिर से शुरू कर दिया है।

मामले की पृष्ठभूमि:

• सर्वोच्च न्यायालय ने रोगी के माता-पिता की याचिका के खिलाफ फैसला सुनाते हुए कहा कि मामला निष्क्रिय इच्छामृत्यु के अंतर्गत नहीं आता है क्योंकि रोगी किसी भी जीवन समर्थन प्रणाली पर नहीं है और एक फीडिंग ट्यूब के माध्यम से पोषण प्राप्त कर रहा है।
• अदालत ने कहा कि उसे अपना जीवन समाप्त करने की अनुमति देना निष्क्रिय इच्छामृत्यु नहीं होगा, बल्कि सक्रिय इच्छामृत्यु होगा जो भारत में अवैध है।

इच्छामृत्यु:

• इच्छामृत्यु रोगी की पीड़ा को सीमित करने के लिए उसके जीवन को समाप्त करने की प्रथा है।

इच्छामृत्यु के प्रकार:

सक्रिय इच्छामृत्यु:

• सक्रिय इच्छामृत्यु तब होती है जब कोई चिकित्सा पेशेवर या कोई अन्य व्यक्ति जानबूझकर कुछ ऐसा करता है जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है, जैसे कि घातक इंजेक्शन देना।

निष्क्रिय इच्छामृत्यु:

• निष्क्रिय इच्छामृत्यु चिकित्सा उपचार को रोकने या वापस लेने का कार्य है, जैसे कि किसी व्यक्ति को मरने की अनुमति देने के उद्देश्य से जीवन-सहायक उपकरणों को बंद करना या वापस लेना।

भारत में इच्छामृत्यु:

• भारत के सर्वोच्च न्यायालय ने कॉमन कॉज बनाम भारत संघ (2018) में एक ऐतिहासिक फैसले में एक व्यक्ति के गरिमा के साथ मरने के अधिकार को मान्यता देते हुए कहा कि एक अंतिम रूप से बीमार व्यक्ति निष्क्रिय इच्छामृत्यु का विकल्प चुन सकता है और चिकित्सा उपचार से इनकार करने के लिए एक जीवित वसीयत को निष्पादित कर सकता है।
• इसने अंतिम रूप से बीमार रोगियों द्वारा बनाई गई ‘लिविंग विल’ के लिए दिशानिर्देश भी निर्धारित किए हैं जो पहले से ही जानते हैं कि वे स्थायी संज्ञाहरण की स्थिति में जाने की संभावना रखते हैं।
• इससे पहले 2011 में उच्चतम न्यायालय ने अरुणा शानबाग मामले में पहली बार निष्क्रिय इच्छामृत्यु को मान्यता दी थी। अदालत ने विशेष रूप से कहा कि “मृत्यु की प्रक्रिया में गरिमा अनुच्छेद 21 के तहत गारंटीकृत जीवन के अधिकार का एक हिस्सा है”।
• जीवन के अंत में किसी व्यक्ति को गरिमा से वंचित करना उस व्यक्ति को सार्थक अस्तित्व से वंचित करना है।

इच्छामृत्यु वाले विभिन्न देश:

• नीदरलैंड, लक्ज़मबर्ग, बेल्जियम किसी भी ऐसे व्यक्ति के लिए इच्छामृत्यु और सहायता प्राप्त आत्महत्या दोनों की अनुमति देते हैं जो “असहनीय पीड़ा” से पीड़ित है और जिसके ठीक होने की कोई संभावना नहीं है।
• स्विट्जरलैंड में इच्छामृत्यु पर प्रतिबंध है, लेकिन डॉक्टर या चिकित्सा पेशेवर की उपस्थिति और सहायता से मृत्यु की अनुमति है।
• 1942 के बाद से, स्विट्जरलैंड ने व्यक्तिगत पसंद और मरने की प्रक्रिया पर नियंत्रण पर ध्यान देने के साथ सहायता प्राप्त आत्महत्या की अनुमति दी है। कानून के अनुसार, व्यक्तियों का मन स्वस्थ होना चाहिए, और उनके निर्णय स्वार्थी उद्देश्यों से प्रेरित नहीं होने चाहिए।
• ऑस्ट्रेलिया ने दोनों प्रकार के इच्छामृत्यु को भी वैध कर दिया है। यह उन वयस्कों पर लागू होता है जो सही निर्णय लेते हैं और एक लाइलाज बीमारी से पीड़ित हैं जिसकी छह या बारह महीने के भीतर मृत्यु होने की संभावना है।
• नीदरलैंड में इच्छामृत्यु के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित कानूनी ढांचा है, जिसे अनुरोध पर जीवन की समाप्ति और सहायता प्राप्त आत्महत्या (समीक्षा प्रक्रिया) अधिनियम 2001 द्वारा विनियमित किया जाता है।

निष्क्रिय इच्छामृत्यु पर सुप्रीम कोर्ट द्वारा दिशानिर्देशों में हालिया बदलाव:

• वर्ष 2023 में, सुप्रीम कोर्ट ने गंभीर रूप से बीमार रोगियों को निष्क्रिय इच्छामृत्यु प्रदान करने की प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए 2018 के इच्छामृत्यु दिशानिर्देशों को संशोधित किया।
• 2018 में, सर्वोच्च न्यायालय ने गरिमा के साथ मरने के अधिकार को एक मौलिक अधिकार के रूप में मान्यता दी और इस अधिकार को लागू करने के लिए अंतिम रूप से बीमार रोगियों के लिए दिशानिर्देश निर्धारित किए।

उच्चतम न्यायालय के दिशा-निर्देशों में संशोधन:

जीवित वसीयत का सत्यापन:

• न्यायालय ने जीवित वसीयत पर न्यायिक मजिस्ट्रेट द्वारा सत्यापन की आवश्यकता को समाप्त कर दिया है अब, एक नोटरी या राजपत्रित अधिकारी द्वारा सत्यापन पर्याप्त है, जिससे व्यक्तियों के लिए अपने जीवन को समाप्त करने के लिए अपनी पसंद व्यक्त करने की प्रक्रिया आसान हो जाती है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य डिजिटल अभिलेखों के साथ एकीकरण:

• इससे पहले, जिला न्यायालय द्वारा जीवित वसीयत का रखरखाव किया जाता था। संशोधित दिशानिर्देशों में कहा गया है कि ये दस्तावेज राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य रिकॉर्ड का हिस्सा हों। यह देश भर के अस्पतालों और डॉक्टरों तक आसान पहुंच सुनिश्चित करता है, जिससे समय पर निर्णय लेने में सुविधा होती है।

इच्छामृत्यु से इनकार के लिए अपील प्रक्रिया:

• यदि किसी अस्पताल का चिकित्सा बोर्ड जीवन समर्थन प्रणाली को हटाने की अनुमति देने से इनकार करता है, तो रोगी/रोगी का परिवार संबंधित उच्च न्यायालय में अपील कर सकता है। इसके बाद अदालत मामले की पूरी तरह से और निष्पक्ष समीक्षा सुनिश्चित करने के लिए मामले का पुनर्मूल्यांकन करने के लिए एक नए मेडिकल बोर्ड का गठन करेगी।

इच्छामृत्यु से जुड़े नैतिक पहलू:

स्वायत्तता और सूचित सहमति:

• इच्छामृत्यु में व्यक्तिगत स्वायत्तता का सम्मान करना शामिल है, जिसका अर्थ है कि लोगों को अपने जीवन के बारे में निर्णय लेने का अधिकार होना चाहिए, विशेष रूप से यदि वे मानसिक रूप से सक्षम हैं तो पीड़ा को समाप्त करने के लिए।
• इसके लिए सूचित सहमति की भी आवश्यकता होती है, जिसमें व्यक्ति को अपनी स्थिति, इच्छामृत्यु की प्रक्रिया और इसके परिणामों को पूरी तरह से समझना चाहिए, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उस पर किसी भी तरह से दबाव या हेरफेर नहीं किया जा रहा है।

जीवन की गुणवत्ता बनाम जीवन की शुद्धता:

• इच्छामृत्यु पर चर्चा अक्सर जीवन की गुणवत्ता बनाम जीवन की शुद्धता पर केंद्रित होती है। जीवन की गुणवत्ता में, यह तर्क दिया जाता है कि गंभीर बीमारी के दौरान पीड़ा को समाप्त करना और अपनी गरिमा को बनाए रखना नैतिक हो सकता है, जबकि जीवन की शुद्धता या पवित्रता अक्सर धार्मिक या दार्शनिक मान्यताओं को दर्शाती है जो मानते हैं कि जीवन आंतरिक रूप से मूल्यवान है और इसे समय से पहले समाप्त नहीं किया जाना चाहिए।

कानूनी और सामाजिक प्रभाव:

• इच्छामृत्यु से संबंधित कानूनी ढांचा अधिकार क्षेत्र के आधार पर भिन्न होता है, जो जीवन के अंत के मुद्दों पर विभिन्न सांस्कृतिक दृष्टिकोण और नैतिक प्रवचनों को दर्शाता है।
• इसके सामाजिक प्रभाव में चिकित्सा पेशेवरों की भूमिका, सामाजिक जिम्मेदारी और इच्छामृत्यु की मांग के अंतर्निहित कारणों को संबोधित करने के लिए उपशामक देखभाल और मनोवैज्ञानिक समर्थन तक समान पहुंच की आवश्यकता से संबंधित प्रश्न शामिल हैं।